FORUM Serce Dziecka

Sygma

Cytat:

Czy każda ciężarna wymaga diagnostyki prenatalnej, USG, ECHO płodu ?

Tak.

W wielu krajach europejskich od wielu lat obowiazuje schemat co najmniej dwukrotnego położniczego badania USG w przebiegu tzw. ciąży prawidłowej około 20 i po 30 tygodniu ciąży.

Wcześniejsze badanie USG (ok. 10 tyg.) pozwala zazwyczaj na potwierdzenie obecności ciąży i ilości płodów.

Lekarz położnik wykonujący tzw. przesiewowe, rutynowe badanie USG ocenia nie tylko czy ma do czynienia z ciążą pojedynczą czy mnogą, jaka jest lokalizacja i budowa łożyska, jaka jest ilość wód płodowych, jaka jest wielkość płodu, ale również jak wygladają narządy wewnętrzne płodu, główka, brzuszek, klatka piersiowa, w tym tzw. obraz 4 jam serca.

Po wstępnym badaniu USG ciężarna może zostać skierowana na bardziej szczegółowe badanie serca i układu krążenia płodu.

Dzięki postępowi w ultrasonografii i echokardiografii, czyli diagnostyce polegającej na zastosowaniu nieszkodliwych fal ultradźwiękowych, m.in. macica staje się dla nas, lekarzy diagnostów „przezroczysta” i możemy nie tylko odróżnić serce prawidłowe od nieprawidłowego, ale dokładnie ocenić jego poszczególne elementy, zastawki, przegrody, naczynia.

Znając już dokładnie problem z jakim mamy do czynienia mozna zaplanować na wiele tygodni przed porodem, optymalny sposób opieki nad ciężarną i jej nienarodzonym dzieckiem.

[ Dodano: 16 Październik 2007, 17:47 ]

Cytat:

Jakie znaczenie ma badanie serca i układu krążenia płodu ?

W oparciu o wynik badana echokardiograficznego płodu w niektórych przypadkach można wprowadzić leczenie przed urodzeniem pacjenta podając leki matce lub bezpośrednio do płodu.

Zespół specjalistów biorących udział w diagnostyce, pomaga położnikowi wcześniej ustalić czas, miejsce porodu, sposób rozwiazania ciąży oraz postępowanie bezpośrednio po porodzie.

Możemy przygotować ciężarnš do sytuacji z jaką będziemy mieć do czynienia po porodzie, możemy od strony lekarskiej przygotować w optymalny sposób zespół specjalistów, który może zapewnić noworodkowi jak najlepszą opiekę

[ Dodano: 16 Październik 2007, 17:48 ]

Cytat:

Kto jest odpowiedzialny za prowadzenie leczenia płodu u zdrowej ciężarnej ?

Lekarzem bezpośrednio kierującym i nadzorującym stan ciężarnej i płodu, który wymaga leczenia jest położnik, zazwyczaj ordynator oddziału lub jego zastępca.

W procesie leczenia naszego nienarodzonego pacjenta w I„CZMP bierze udział wiele osób: lekarze zajmujący się diagnostyką serca płodu, serca kobiety ciężarnej, lekarze wykonujący rutynowe badania USG, lekarze zajmujący się badaniami krwi ciężarnej, a czasami również krwi płodu w laboratorium.Są to zazwyczaj trudne i skomplikowane sprawy, zarówno z punktu widzenia ciężarnej (wymagają one dużo cierpliwości i czasu), jak i lekarskiej, oraz organizacji pracy w szpitalu.

Jesteśmy tutaj po to, aby starać się pomagać naszym pacjentom, również tym jeszcze nienarodzonym, ale już się rozwijającym. Tylko nasz wspólny wysiłek, ciężarnej i zespołu lekarzy może zakończyć się sukcesem.

[ Dodano: 16 Październik 2007, 17:52 ]

Cytat:

Czy można się zgłosić na badanie serca płodu bez skierowania od położnika ?

Nie.

Wymagane jest skierowanie z placówki POZ (lekarz rodzinny, lekarz ginekolog) lub innej uprawnionej do wydawania skierowań na badania specjalistyczne. W przypadku niedopełnienia powyższych wymagań za badania wykonywane w Zakładzie Diagnostyki Wad Wrodzonych I„CZMP”pobierana będzie opłata wg cennika usług medycznych I„CZMP”.

Wyciąg z cennika usług medycznych „CZMP”:

USG „genetyczne” + ECHO płodu:
12-13 tydzień ciąży: 150 PLN
po 20 tygodniu ciąży: 300 PLN
Konsultacja Prof. dr hab. med. M. Respondek-Liberskiej: 100 PLN
ECHO u dziecka: 100 PLN
USG przezciemiączkowe u dziecka: 80 PLN
USG jamy brzusznej u dziecka: 80 PLN

Prenatalna diagnostyka kardiologiczna, stanowiąca jeden z najważniejszych problemów w perinatologii, ma bardzo istotne znaczenie, m.in. dla kobiet, które już poprzednio urodziły dzieci z wadą serca, a aktualnie znajdują się w kolejnej ciąży. Zazwyczaj przeżywają stres i niepokój dotyczący porodu i odpowiedzi na pytanie czy kolejne dziecko będzie zdrowe. Można tego stresu uniknąć poddając się badaniu prenatalnemu - badaniu serca płodu. Zazwyczaj w ponad 95% takich sytuacji jesteśmy w stanie uspokoić ciężarną i jej męża widząc prawidłowo ukształtowane serce ich kolejnego potomka.

[ Dodano: 16 Październik 2007, 17:52 ]

Cytat:

Kiedy powinno się wykonać badanie serca płodu ?

Optymalnie badanie takie mona wykona okoo 20-24 tygodnia ciy.

[ Dodano: 16 Październik 2007, 17:53 ]

Cytat:

Jakie są wskazania do badania serca płodu ?

Prawdopodobieństwo wady serca jest duże, jeżeli mamy do czynienia z rozpoznaną już anomalią pozasercową płodu np. w przypadkach wady ośrodkowego układu nerwowego, układu pokarmowego lub innych wad, w przypadku obrzęku płodu, nieprawidłowego rytmu serca płodu, czy tzw. opóźnienia rozwoju wewnątrzmacicznego.

Wady serca, które rozpoznajemy przed urodzeniem u płodu, występują także częściej u ciężarnych chorujących na cukrzycę, nadczynność tarczycy, epilepsję, choroby serca, a także u kobiet leczonych z powodu niepłodności.

Do pozostałych wskazań zaliczamy także urodzenie poprzedniego dziecka z wadą serca

[ Dodano: 16 Październik 2007, 17:55 ]

Cytat:

Czy w każdym przypadku wady serca u mojego u płodu można przeprowadzić leczenie u noworodka?

Jeżeli u Państwa płodu wadzie serca towarzyszą inne anomalie, dotyczące innych narządów (np. przepuklina przeponowa, złożona wada przewodu pokarmowego, złożone zespoły wad genetycznych, zahamowanie rozwoju wewnątrzmacicznego, małowodzie) nie ma aktualnie szans na leczenie noworodka po porodzie.
Jeżeli diagnoza została ustalona odpowiednio wcześnie, wg polskiego prawodawstwa ciężarna ma prawo wybrać opcję terminacji ciąży „zanim płód osiągnie zdolność do życia poza organizmem ciężarnej", (fragment tekstu z Ustawy RP), ale każdy przypadekjest indywidualnie rozpatrywany. W przypadku izolowanej wady serca płodu istnieją duże szanse na efektywne leczenie u noworodka.

[ Dodano: 16 Październik 2007, 20:05 ]

Cytat:

Czy można zastosować leczenie u mojego potomka przed porodem ?

W wybranych izolowanych przypadkach wad serca jest to niekiedy możliwe. Dotyczy to izolowanego zwężenia zastawki aortalncj lub płucnej, o ile stan taki zagraża życiu płodu lub noworodka. Nie stosuje się leczenia przed porodem w przypadkach "łagodnych" które mogą poczekać na działania kardiologów lub kardiochirurgów po urodzeniu dziecka.
Niekiedy podejmuje się leczenie farmakologiczne u płodów z wadami serca przebiegającymi z powiększeniem serca płodu, które może grozić niedrozwojem płuc płodu/noworodka

[ Dodano: 16 Październik 2007, 20:06 ]

Cytat:

Problem kardiologiczny u jednego z bliźniąt ?

W przypadku ciąży wielopłodowej mogą powstać problemy kardiologiczne specyficzne dla okresu życia prenatalnego czyli przedporodowego.Większość ciąż bliźniaczych przebiega w sposób prawidłowy, i rodzą się dzieci zdrowe, ale w niektórych typach ciąż bliźniaczych znacznie częściej występują problemy kardiologiczne. Jeżeli mają Państwo dokumentację fotograficzną z wczesnej ciąży koniecznie trzeba przekazać ją lekarzowi.

[ Dodano: 16 Październik 2007, 20:06 ]

Cytat:

Co daje wykrycie i zdiagnozowanie wady serca przed porodem ?

Dzięki wykryciu problemu kardiologicznego u płodu, po zweryfikowaniu w jednym z ośrodków referencyjnych ciężarna może dokonać wyboru min. co do miejsca porodu. Może np. Urodzić w ośrodku referencyjnym: położniczym, który współpracuje ściśle z ośrodkiem kardiologiczno-kardiochirurgicznym, albo może wybrać swój macierzysty szpital położniczy i zdać się na tradycyjny transport noworodka karetką lub helikopterem do tego ośrodka kardiologiczno-kardiochirurgicznego, który w danym momencie jest najbliżej miejsca porodu i który w danym momencie dysponuje wolnym miejscem dla noworodka. Zaletą wczesnej prenatalnej diagnostyki kardiologicznej dla ciężarnej jest możliwość bliższego poznania problemu zdrowotnego swojego potomka i stworzenie dla niego optymalnych warunków i miejsca porodu. Dzięki temu opieka kardiologiczna dla noworodka może być odpowiednio wcześnie zaplanowana i wdrożona.
Istnieją wady serca, które w pierwszych godzinach lub dniach życia pourodzeniowego przebiegają w sposób "niemy" klinicznie, czyli zarówno dla personelu medycznego jak i młodej mamy mogą pozostawać niezauważone.

[ Dodano: 16 Październik 2007, 20:08 ]

Cytat:

Mam 36 lat, jestem po amniopunkcji genetycznej, wynik badania prawidłowy. Czy to możliwe, aby mój płód miał wadę serca ?

Tak, ponieważ wynik amniopunkcji mówi Pani czy urodzi Pani chłopca czy dziewczynkę, pozwala na wykluczenie najczęstszych zespołów genetycznych, ale nic nie mówi na temat budowy serca u Pani płodu.

[ Dodano: 16 Październik 2007, 20:09 ]

Cytat:

Jak sobie radzić ze stresem ?

Następstwem wczesnej prenatalnej diagnostyki kardiologicznej dla ciężarnych jest stres związany z wiadomością o stanie zagrożenia życia lub zdrowia nienarodzonego potomka.
Najgorsze zło jest nieznane, poznanie problemu pozwala go przezwyciężyć. Ważne są rozmowy z najbliższymi, można także poszukać aktualnych informacji w internecie. Pracujemy aktualnie nad wprowadzeniem poza opieką medyczną, opieki psychologicznej dla Państwa i w związku z tym prosimy o indywidualne zgłaszanie takiej potrzeby do naszego personelu,abyśmy mogli poprawić system opieki kardiologicznej w przyszłości.
Najczęściej informacja o istnieniu wady serca u potomka jest szokiem i jest stresem dla ciężarnej. Aby Państwu pomóc w przezwyciężeniu tego stresu możemy Państwa skierować na dodatkową konsultację do kardiologa dziecięcego lub kardiochirurga. Możemy także skontaktować Państwa z rodzicami dzieci, z podobnym problemem, którzy mogliby z Wami podzielić się własnymi doświadczeniami. Istnieje także możliwość odwiedzenia Kliniki Kardiologicznej, gdzie możecie Państwo poznać inne dzieci z problemami podobnymi do Waszego.

[ Dodano: 16 Październik 2007, 20:09 ]

Cytat:

Czy wykrycie wady serca oznacza konieczność porodu drogą cięcia cesarskiego ?

W większości przypadków noworodek z wadą serca może się bezpiecznie rodzić drogami i siłami natury. Każdy przypadek jest jednak indywidualnie rozpatrywany.

[ Dodano: 16 Październik 2007, 20:10 ]

Cytat:

U mojego płodu stwierdzono częstoskurcz. Czy to oznacza obecność wady serca ?

Częstoskurcz u płodu, czyli nieprawidłowy szybki rytm serca zwykle występuje u płodu z prawidłową budową serca. Takie częstoskurcze czasami pojawiają się u dzieci oraz u osób dorosłych. Częstoskurcz u płodu może być dzisiaj skutecznie leczony przed porodem w ponad 80% przypadków. W około 20% może stanowić zagrożenie życia płodu i noworodka.
Leczenie częstoskurczu wymaga współpracy ciężarnej z lekarzami, dużej cierpliwości, zwykle częstych i powtarzanych badań echokardiograficznych. W wielu przypadkach można uzyskać nie tylko całkowite umiarowienie akcji serca płodu ale także po urodzeniu dzieci te mogą być w pełni zdrowe. W niektórych jednak przypadkach nawet po uzyskaniu przejściowej poprawy, dzieci te mogą wymagać długofalowej opieki Kliniki Kardiologii Dziecięcej.

źródło: Zakład Diagnostyki i Profilaktyki Wad Wrodzonych Instytutu "CZMP" i Uniwersytetu Medycznego