POSZCZEPIENNE ZAPALENIE MÓZGU I RDZENIA KRĘGOWEGO
Poszczepienne zapalenie mózgu i rdzenia, podobnie jak przyzakaźne
zapalenie, należy do grupy alergicznych chorób układu nerwowego.
Najczęściej zdarza się po szczepieniu przeciwko ospie prawdziwej
i wściekliźnie. Obraz histopatologiczny jest niemal identyczny jak
w odrowym zapaleniu mózgu, najbardziej charakterystyczna dla tego
typu procesu jest okołożylna demielinizacja.
Powikłania neurologiczne po innych szczepieniach ochronnych na-
leżą do niezwykle rzadkich, natomiast stwierdza się przede wszyst-
kim skórne odczyny alergiczne. Bondarew na 258 dzieci z powikłania-
mi po różnych typach szczepień tylko w jednym przypadku po szcze-
pieniu przeciwko durowi brzusznemu u 13 letniego chłopca stwierdził
poza obfitą pokrzywką z bólami stawów i brzucha objawy zapalenia
opon i mózgu oraz wysięk osierdziowy.
Po potrójnej szczepionce przeciw błonicy, krztuścowi i tężcowi, jak
również po rewakcynacji przeciw gruźlicy zdarzają się różnorodne ob-
jawy alergiczne: wykwity skórne, obrzęk Quinckego, bóle i obrzęki
stawów, obostrzenie neurodermitis, dychawica oskrzelowa, a nawet
wstrząs anafilaktyczny. Reakcje alergiczne po szczepionce potrójnej
występują częściej, mają cięższy przebieg u dzieci starszych i zda-
rzają się prawie wyłącznie po rewakcynacji. Po żywej atenuowanej
szczepionce przeciw poliomyelitis obserwowano zwykle po szczepieniu
powtórnym różnorodne wysypki i obrzęk Quinckego.
U najmłodszych dzieci objawy alergiczne mają najczęściej charak-
ter wykwitów skórnych lub zaburzeń żołądkowo-jelitowych, nato-
miast u dzieci starszych są bardziej złożone. Mogą przebiegać jako
typ alergii natychmiastowej, alergii wczesnej lub opóźnionej.