ASEPTYCZNE ZAPALENIE OPON MÓZGOWO-RDZENIOWYCH
podręcznikach pediatrii, neurologii i chorób zakaźnych spotyka się
wprowadzone przez Wallgrena pojęcie „aseptyczne zapalenie opon
mózgowo-rdzeniowych" (cyt. za 26). Pod pojęciem tym należy rozu-
mieć kliniczny zespół objawów „podrażnienia" opon ze współistnieją-
cymi zmianami w płynie mózgowo-rdzeniowym pod postacią zmien-
nej pleocytozy — zwykle limfocytarnej (zwiększona liczba komórek
jednojądrzastych) i najczęściej z nieznacznie podwyższonym pozio-
mem białka oraz jałowymi posiewami. Początkowo do powyższego
zespołu zaliczano wszystkie lub prawie wszystkie tzw. limfocytarne
zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. W miarę rozwoju wiedzy me-
dycznej, a zwłaszcza rozwoju techniki badań wirusologicznych, stało
się oczywiste, że przeważająca liczba przypadków tzw. limfocytar-
nego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych ma pewną lub wysoce
prawdopodobną etiologię infekcyjną (zakażenie wirusowe, grzybicze
itp.). Nadal jednak, mimo zastosowania nowoczesnej techniki badań
wirusowo-bakteriologicznych, w pewnej liczbie przypadków z obja-
wami klinicznymi, zajęcia opon i współistniejącymi zmianami w pły-
nie mózgowo-rdzeniowym, nie udaje się stwierdzić wyraźnego czyn-
nika infekcyjnego. Wydaje się, że dla tych przypadków używanie
pojęcia „aseptyczne zapalenie Opon mózgowo-rdzeniowych" jest słusz-
ne i w tym aspekcie będzie ono nadal używane. Naturalnie nie po-
winno ono być rozpatrywane jako oddzielna jednostka chorobowa, ale
jako zespół zajęcia opon mózgowo-rdzeniowych występujący w prze-
biegu schorzeń o różnej etiologii.
Wymienić tu należy:
1. Odczyny oponowe w przebiegu schorzeń bakteryjnych, umiejsco-
wionych w najbliższym sąsiedztwie opon mózgowo-rdzeniowych (ro-
pień mózgu, ropniaki nad- i podoponowe, zakrzepy zatok żylnych
opony twardej itp.).
2. Odczyny oponowe w przebiegu chorób pasożytniczych.
3. Odczyny oponowe wywołane działaniem czynników fizycznych.
4. Odczyny oponowe w przebiegu zatruć (zatrucia metalami ciężki-
mi i odczyny polekowe).
5. Odczyny oponowe w przebiegu układowych schorzeń ustrojowych
(białaczka, kolagenozy itp.).
6. Odczyny oponowe w przebiegu schorzeń nowotworowych.
7. Odczyny oponowe w przebiegu postępujących schorzeń neurolo-
gicznych (leukodystrofie, stwardnienie rozsiane itp.).
8. Odczyny oponowe w przebiegu schorzeń naczyniowych mózgu
(zakrzepy i zatory naczyń mózgu, wylewy krwawe pod oponę pa-
jęczą).